GIẢI PHẪU HỌC HỆ TIẾT NIỆU - NIỆU QUẢN

-Là một ống cơ dài khoảng 25cm
-Xuất phát từ bể thận, dẫn nước tiểu xuống bàng quang, cắm vào bàng quang ở thành sau
-Nằm sau phúc mạc
-Nằm trên khối cơ thắt lưng và cơ vuông thắt lưng (cơ psoas)
-Thành niệu quản có 3 lớp từ sâu đến nông:lớp niêm mạc -> lớp cơ (dọc -> vòng -> dọc) -> lớp bao ngoài là các tổ chức liên kết
-Chia làm 2 đoạn: Niệu quản đoạn bụng (10-12cm), niệu quản đoạn chậu (13-15cm)

3 chỗ hẹp mà sỏi thường kẹt lại ở đây:
+ Chỗ hẹp Bể thận – Niệu quản
+ Chỗ hẹp Niệu quản – Bó mạch chậu
+ Chỗ hẹp Niệu quản – Bàng quang

A. Niệu quản đoạn bụng:

-Đi từ chỗ nối bể thận – niệu quản đến đường cung xương chậu
-Liên quan:
a) Phía sau: Cơ thắt lưng lớn và mỏm ngang 3 đốt sống thắt lưng L3-4-5

b) Phía trên và trước: 
-Niệu quản phải: đoạn xuống tá tràng, rễ mạc treo kết tràng ngang, bắt chéo với ĐM tinh hoàn (buồng trứng), ĐM kết tràng phải và hồi kết tràng (thuộc ĐM mạc treo tràng trên)
-Niệu quản trái: rễ mạc treo kết tràng ngang, ĐM tinh hoàn (buồng trứng), ĐM kết tràng trái và ĐM sigma (thuộc ĐM mạc treo tràng dưới)
c) Phía dưới:
-Niệu quản phải: bắt chéo ĐM chậu ngoài
-Niệu quản trái: bắt chéo ĐM chậu chung

B. Niệu quản đoạn chậu:

-Từ đường cung xương chậu đến chỗ nối niệu quản – bàng quang
-Ở nam, niệu quản đi ở mặt sau bàng quang và bắt chéo với ống dẫn tinh (niệu quản nằm phía sau ống dẫn tinh) -> lưu ý khi thắt ống dẫn tinh có thể thắt nhầm niệu quản

-Ở nữ, niệu quản chạy ở đáy dây chằng rộng cùng với ĐM tử cung rồi bắt chéo với ĐM tử cung ở chỗ cách cổ tử cung và thành bên âm đạo 0,8-1,5cm.

-Khi cắm vào mặt sau bàng quang, 2 niệu quản cách nhau 5cm. Bên trong thành bàng quang, chúng cắm chếch ra trước và vào trong nên 2 lỗ niệu quản ở mặt trong bàng quang chỉ cách nhau 2,5cm.

-Mạch máu nuôi niệu quản:
+Bể thận và đoạn trên niệu quản: ĐM thận
+Phần trên niệu quản đoạn bụng: ĐM sinh dục
+Phần dưới niệu quản đoạn bụng: ĐM chậu chung
+Niệu quản đoạn chậu: ĐM bàng quang dưới/ ĐM trực tràng giữa


MÔ HỌC
Có 3 lớp áo mô hình thành nên niệu quản:
+ Niệu mạc (mucosa)
+ Lớp cơ (muscularis)
+ Lớp ngoại mạc (adventitia)